TSS Poliçelerinde Satır Aralarını Okumak
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS) son yılların en popüler sigorta ürünü. Sadece 15 TL devlet katılım payı ödeyerek lüks özel hastanelerde tedavi olmak harika bir ayrıcalık. Ancak poliçeyi alırken yanlış seçimler yapmamak için şu 5 maddeyi mutlaka bilmelisiniz:
1. Mevcut (Geçmiş) Hastalıklar Kapsam Dışıdır
Poliçeyi yaptırmadan ÖNCE var olan kronik veya akut bir hastalığınız (örneğin önceden teşhis edilmiş böbrek taşı, şeker hastalığı veya diz fıtığı) varsa, bu hastalıklarla ilgili tedaviler TSS tarafından KESİNLİKLE karşılanmaz.
2. Ayakta Tedavi Limiti (Vaka Sayısı)
Yatarak tedaviler (ameliyat, yoğun bakım) tüm şirketlerde limitizdir. Ancak ayakta tedaviler (doktor muayenesi) "yılda 8", "yılda 10" veya "yılda 12" vaka şeklinde kısıtlıdır. Aynı gün içinde farklı bir doktora görünmek vaka hakkınızdan düşer.
3. Bekleme Süresi Kuralı
Poliçeyi bugün yaptırıp yarın ameliyat olamazsınız. Rahim, bademcik, fıtık, safra kesesi gibi aciliyet gerektirmeyen (planlı) ameliyatlar için poliçe başlangıcından itibaren 3 ay bekleme süresi (bazı şirketlerde 1 ay) uygulanır.
4. Anlaşmalı Hastane Ağı (Network)
En ucuz TSS poliçesi, sizin evinize en yakın veya gitmek istediğiniz hastane ile anlaşmalı olmayabilir. Sigorta şirketinin size sunduğu "Network (Ağ)" tablosunda sürekli gittiğiniz hastanenin adının olduğundan emin olun.
5. Ömür Boyu Yenileme Garantisi
Üst üste 3 veya 4 yıl aynı şirkette TSS poliçenizi yenilerseniz, sigorta şirketi size "Ömür Boyu Yenileme Garantisi" verir. Bu hakkı kazandıktan sonra kanser veya çok ağır bir hastalığa yakalansanız bile, şirket sizi sistemden çıkaramaz ve poliçenizi iptal edemez.
